五一前夕，患者苗叔因咳嗽、咯血9小时，加重伴呼吸困难2小时被紧急送至北海市第二人民医院，收入重症ICU。

重症医学科团队予插管接呼吸机辅助呼吸，给予氧浓度100%，但血氧饱和度并不理想……

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给予患者去甲肾上腺素持续泵入，血氧饱和度86%，呼吸机给氧浓度 100%。考虑有气管堵塞的可能。在重症医学科负责人赖小利、副主任医师李玉涛指导下进行抢救：

1.继续予气管插管机械通气；

2.予抗感染后立即予气管镜检，止血、化痰、营养支持、维持水电解质平衡等治疗。

02

行支气管镜检查后考虑为：1.双肺出血；2.左肺下叶，右肺上叶、中叶及基底段凝血块堵塞气道。

这些血块如不及时取出，患者将有窒息危险！

随即请呼吸内科急会诊，经联合学科病情讨论，建议立即实施支气管镜冰冻治疗。

取血块、通气管，与“死神”抢人！

呼吸内科主治医师李建明精准操作，经支气管镜予冷冻探头贴近气道内的凝血块，将血块冷冻成结晶，粘牢后再小心翼翼地逐块取出，清除凝血块后果断退镜。

经治疗给氧浓度由 100%逐渐下调至40%，此时患者血氧饱和度上升至98%。

病情稳定后，5月4日由重症医学科转入呼吸内科继续治疗。经专科治疗与护理，病情逐渐好转，于5月10日顺利出院。

支气管镜冷冻治疗是一种通过支气管镜介入的微创治疗技术，利用低温（-70℃至-80℃）使病变组织快速冷冻、坏死并脱落，常用于处理气道良恶性病变、瘢痕狭窄或异物清除。其核心优势在于精准定位、创伤小、恢复快，且可重复操作，适用于无法手术或需保留肺功能的患者。

我院呼吸内科配备富士580S等多条高清支气管镜、德国爱尔博高频电刀（含氩气功能）VIO200S、新式进口肺功能机、各类品牌多台进口呼吸机等先进设备。另外重大喜讯，我院有幸成为广州医科大附属第一医院重症肺癌专病联盟成员单位。